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《男科学-男性生殖健康与功能障碍(第3版)》

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    《男科学:男性生殖健康与功能障碍(第3版)》是一部享有国际盛誉专著的第3次全新改版,它始终代表着临床男科学文献的“金标准”。《男科学:男性生殖健康与功能障碍(第3版)》深刻地检视了男性生殖健康的各个领域,包括男性生殖功能的基础生理学以及众多的异常。每一个章节都是由该领域的杰出专家所撰写。

本刊目录

    《男科学:男性生殖健康与功能障碍(第3版)》是一部享有国际盛誉专著的第3次全新改版,它始终代表着临床男科学文献的“金标准”。《男科学:男性生殖健康与功能障碍(第3版)》深刻地检视了男性生殖健康的各个领域,包括男性生殖功能的基础生理学以及众多的异常。每一个章节都是由该领域的杰出专家所撰写。

期刊文章(节选)

    LH和FSH合成以后,储存在不同的分泌颗粒中,在受到GnRH的刺激后释放。然而,这些促性腺激素分子的一部分并没有储存到分泌颗粒中,即不受GnRH的调控性分泌,而是细胞自控分泌。特别是FSH遵循后一种分泌方式。促性腺激素储存于不同的分泌颗粒,以两种分泌途径自控性选择分泌,同样的GnRH在不同条件下会优先选择释放LH或FSH其中之一。由于FSH受体的差异表达,较低的GnRH释放频率将导致FSH的优先释放(Ferrisand Shupnik2006)。在妊娠第10周时,可在垂体检测到LH和FSH,在第12周时可在外周血中检测出。在胎儿期及婴儿期,FSH远高于LH,FSH/LH的比率女性要比男性高。在发育过程中其比值强度逐渐改变。
    正是睾酮决定了睾丸迁移的最初阶段及男性外生殖器的发育。在妊娠第10周,在胎儿LH和母源性hCG的刺激下,胎儿睾丸产生睾酮。LH链的突变导致了与正常性别分化相关的促性腺激素失去生物活性,证实了母源性HCG在性腺发育中的重要性(Huhtaniemietal.1999)。相反,LH受体因突变失活导致临床性征异常,临床表现类似雄激素完全不敏感综合征,临床表型为女性外生殖器特征(Themmenetal.1998)。胎儿期,血清中促性腺激素含量非常低。在青春期,促性腺激素开始出现脉冲式分泌,在夜晚睡眠期间血清中第一次可以检测到LH和FSH,随后白天分泌量也逐渐增多。青春期前,促性腺激素水平非常低,GnRH的分泌也极其有限,甚至性腺产生的类固醇类也非常有限。下丘脑对类固醇的负反馈的高敏感性被认为是青春期前GnRH产生受抑制的原因,但是其他确定因素如体重、瘦素以及中枢神经系统的信号对于在既定时间之前维持下丘脑,垂体一性腺轴的静息都非常重要。
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